domingo, 11 de abril de 2010

Falso Crup

  

Muy frecuente en la infancia, a menudo el falso crup se presenta de modo alarmante, pero si se conocen sus causas y su evolución normal será más fácil actuar correctamente.

Los cuadros de laringitis se deben a la inflamación aguda de la mucosa que reviste la laringe, órgano impar de las vías respiratorias altas, y constituyen una de las causas principales de disnea (dificultad repiratoria) en la infancia. La laringe se divide en tres porciones: supraglotis glotis y subglotis. La función primordial de la laringe es la respiración y cualquiera de los tres segmentos que resulte afectado incidirá sobre ella en mayor o menor medida.

Por otro lado, la supraglotis, constituida anatómicamente por la epiglotis y el vestíbulo laríngeo cumple también funciones en el proceso de deglución; la glotis, donde se encuentran las cuerdas vocales, es responsable de la fonación (emisión de la voz). La subglotis es eminentemente respiratoria. Un proceso inflamatorio puede afectar difusamente toda la laringe, pero en muchas oportunidades adquiere mayor jerarquía en alguna de estas tres porciones.

Estadísticamente, las laringitis más frecuentes en la infancia son las subglóticas (falso crup). En el niño recién nacido, la subglotis tiene un diámetro de 4 a 6 mm que aumenta 1 mm por año, hasta que alcanza 12 mm, a los 12 años (en el adulto mide entre 13 y 18 mm). En estas condiciones, una inflamación de 1 mm de espesor en la mucosa producirá, en el lactante, una disminución de la luz laríngea, del 50%; en cambio, en el adulto, ésta será de sólo un 10 a un 20%. La consistencia de la laringe del niño es más blanda que la del adulto.

En cuanto a la forma, la epiglotis en el niño es “encapuchonada”, cerrada y más volcada hacia atrás. Las cuerdas vocales son proporcionalmente más cortas.

bebesyembarazo

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